Blog Dobre Terapije

Motnje prehranjevanja in zdravje pri vseh velikostih

Ženska tekPretekli konec tedna sem se udeležil nacionalne konference BEDA 2012 (BEDA). Tema letošnje konference je bila: 'Revolucija pred nami: osvetlitev poti do svobode pred posteljo, čustveno prenajedanje in težka stigma.' Skupaj s prijateljico in kolegico Clare Stadlen, LCSW, sem imel predstavitev na temo „Prehod od modela zasvojenosti do celostnega pristopa k okrevanju po motnjah hranjenja“. Bili smo ena izmed številnih delavnic in panojev o temah, pomembnih za motnje prehranjevanja (BED).

BED zamuja s tabelo prehranjevalnih motenj, uradno priznanih v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj (DSM). V DSM-IV je navedena kot začasna diagnoza in bo v DSM-V popolna diagnoza. Dolga leta so bile anorexia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN), pica (zaužitje neživilskih snovi) in motnje hranjenja, ki niso drugače določene (ED-NOS), edine motnje hranjenja, naštete v DSM. Prenajedanje je bilo uvrščeno v kategorijo ED-NOS, nekakšno vznemirljivo prehranjevanje z neurejenim vedenjem, ki ni spadalo v kategoriji AN in BN. Prenajedanje je na splošno opredeljeno kot zaužitje velike količine hrane v sorazmerno kratkem času, ki ga spremlja občutek, da ne more nadzorovati prehranjevanja, in pozneje sramota ali krivda.

Ko sem v poznih sedemdesetih letih našel pot do okrevanja, nisem vedel, da imam prehranjevalno motnjo. Nikoli nisem slišal izraza prehranjevalna motnja. Mislil sem, da sem oseba, ki nima volje, ker se ne morem držati diete. Ko sem našel pomoč, so mi povedali, da imam bolezen, imenovano kompulzivno prenajedanje.

Zdaj vem, da sem imel BED, in verjamem, da je pretirano uživanje le ena vrsta kompulzivnega prenajedanja. Menim, da obstajajo tudi druge oblike kompulzivnega prenajedanja, ki jih DSM še ni uradno uvrstil, vendar jih strokovnjaki s prehranskimi motnjami prepoznajo, na primer paša čez dan ali običajno uživanje v udobni hrani ob čustveni stiski. Za svoje namene tukaj bom ta širši spekter kompulzivnega prenajedanja označil kot BED / CO.

Poiščite terapevta

napredno iskanje Ne glede na slog prehranjevanja, v katerem se ukvarja kompulzivno prenajedanje, je nekaj, kar pogosto loči nekoga, ki ima AN ali BN od nekoga z BED / CO, velikost telesa. Medtem ko je posameznik z AN podhranjen in je nekdo z BN običajno v običajnem obsegu teže, imajo posamezniki z BED / CO pogosteje prekomerno telesno težo.

Posamezniki, ki trpijo za BED / CO, se pogosto obsojajo, da so šibki ali svinjski, ker se ne morejo držati kulturno cenjenih konvencij o opazovanju in nadzoru prehranjevanja in teže. Čeprav obstaja veliko dokazov, da je lahko veliko telo zdravo telo, v naši kulturi prevladujejo stališča, da je veliko telo nezdravo in da bi morali ljudje, katerih telesa so velika, storiti vse, da bi postali manjši.

Na konferenci sem med strokovnjaki s prehranjevalnimi motnjami in laiki, ki zagovarjajo diskriminacijo glede velikosti in verjamejo, da sta obremenjevanje maščob in idealizacija hujšanja nezdrava in škodljiva, našel osvežilno soglasje. Udeležila sem se delavnice, ki jo je vodila Judith Matz, LCSW, avtorica, skupaj z Ellen Frankel, LCSW, priročnika 'Diet Survivor's Handbook' (glej dietsurvivors.com). Na začetku delavnice je Judith dejala, da je njena strast pomagati ljudem, da se osredotočijo na 'izgubo sramu in ne teže'. To čustvo je bilo v konferenci izraženo v različnih oblikah: na voljo je bila stojnica »Stop Bad Body Talk«, ki je ponujala gumbe, plakate in športe za »hranjenje duha in telesa« (za več informacij glejte changethemessage.com). Iz tabele ANAD (Anorexia Nervosa in pridružene motnje, glej anad.org) sem vzela zapestnici 'Wellness not Weight' in 'Accept Yourself ... Accept Others'. Združenje za raznolikost in zdravje v velikosti (ASDAH, glej sizeiversityandhealth.org) je sponzoriralo večerno srečanje in pozdrav. Filozofija 'Zdravje v vsaki velikosti' je bila pogosto omenjena kot podlaga filozofiji zdravljenja in okrevanja BEDA (glej haescommunity.org in bedaonline.com).

Naj razložim, da BEDA in tisti, ki smo imeli ali smo imeli ali zdravili BED / CO, nimajo nič proti izgubi teže. Prepričani smo, da vrednotenje in prizadevanja za hujšanje prispevata k razvoju neurejenega prehranjevanja, diskriminaciji, ustrahovanju otrok s prekomerno telesno težo ter k slabi samopodobi in nizki samozavesti. Ko se izguba teže pojavi kot 'stranski učinek' spreminjanja prehranjevalnih navad ali gibalnih navad med zdravljenjem in okrevanjem, je to posledica preusmeritve k prehranjevanju, ki služi telesnim prehranskim potrebam in ne zaradi čustvenih razlogov in gibanja za podporo dobrega počutja. namesto da bi porabili kalorije. Ampak to ni cilj. Cilj je samosprejemanje in ustvarjanje načina življenja, ki podpira čustveno, psihološko, fizično in duhovno zdravje, ne glede na težo ali velikost.

Povezani članki:
Razbijanje kode: Razumevanje jezika neurejenega prehranjevanja
Če je hrana ljubezen, kako se ljubim?
Ranljivost in prehranjevalne motnje

Avtorske pravice 2012 f-bornesdeaguiar.pt. Vse pravice pridržane.

Prejšnji članek je napisal zgolj zgoraj navedeni avtor. Vsa izražena stališča in mnenja se f-bornesdeaguiar.pt ne strinjajo nujno. Vprašanja ali pomisleke glede prejšnjega članka lahko pošljete avtorju ali objavite kot komentar spodaj.

  • 11 komentarjev
  • Pustite komentar
  • Monique

    15. marec 2012 ob 14.42

    Nimam težav z zagovarjanjem sprejetja in samospoštovanja ne glede na vašo velikost. S tem sem v redu.
    Česar nisem v redu, so ljudje, ki gredo z glavo v pesku in govorijo, da so lahko s 300 kilogrami enako zdravi kot vi s 150 kilogrami. Na tem svetu ni nobene možnosti, da bi to lahko bilo res!
    Ne morete mi reči, da težji ljudje nimajo višje stopnje diabetesa, bolezni srca in visokega krvnega tlaka.
    Vem, da obstajajo suhi ljudje, ki so tudi nezdravi. Razumem. Toda prosim, nehajte se izgovarjati, da je maščoba v redu. Je to res tisto, kar čutiš ali si rečeš, da preživiš dan?

  • Adam

    15. marec 2012 ob 16.59

    Pomislite, da ste malce ozkogledna Monique. Možno je biti težak in zdrav. Mogoče ne debeli ali boleče debeli, vendar imeti malo dodatne teže ni vedno slabo. Veliko bolj bi se ukvarjal s tem, da bi nekomu pomagal premagati prehranjevalno motnjo, kot pa bi obsojal nekoga, koliko teže ima okoli.

  • R.R

    15. marec 2012 ob 22.16

    Telo vsakega človeka je drugačno, njegova biologija in genetika sta drugačni. Tako bi bilo neumno reči, da bi moral imeti vsak manjše telo in bi moral vzdržati težo. Vaša teža mora biti v skladu z vašim telesom, to je to. Za to preprosto ni splošnega pravila!

  • želva

    16. marec 2012 ob 04:28

    Nikoli nisem imel slabega odnosa s hrano, zato mislim, da v resnici ne pridem od kod vse te neurejene prehranjevalne stvari. Kdaj je hrana za nekatere postala tolažba, za nekatere sovražnik, za ostale pa le energija?

  • Juliet

    16. marec 2012 ob 11.22

    težko se ne spustite nase, ko je to sporočilo, ki ga nenehno prejemate, kamor koli greste. koliko revij ste v zadnjem času pogledali, ki prikazuje modele plus size, ali koliko igralcev s prekomerno težo je na televiziji in v filmih? debeli nimajo vzornikov, mi pa se počutimo krive, ker smo ga sploh iskali. Vedno me opomnijo, koliko je naša družba ustanovljena tako, da me diskriminira, ko grem po nakupih, ko letim z letalom ali kadar v bistvu kaj počnem v javnosti. Želim, da ljudje gledajo čez težo in mojo velikost ter vidijo resnično mene, ampak nekako se bojim, da bo teža vedno delovala proti meni.

  • breanna

    16. marec 2012 ob 15:00

    @ želva, imaš veliko srečo, ker nas je veliko, ki se vsak dan spopadamo s hrano.

    V nekaterih dneh sem vsako uro načrtoval, kaj bom ali ne bom jedel, verjetno nekako tako kot alkoholik ali drogerija, ki načrtuje naslednjo pijačo ali zadetek.

    Torej, ja, za nekatere od nas je to velika stvar.

  • janice Reeves

    17. marec 2012 ob 7:32

    Prenajedanje - ne vem, kako to počnete. Slabo mi je, če se vsaj malo prenajedem. Ne predstavljam si, kako slabo ti je, ko samo vtakneš vse več hrane, poskušaš nahraniti nekaj, kar bo vedno lačno.

    Upam, da lahko kdorkoli z motnjami hranjenja najde način, kako najti mir v svojem življenju, mir, ki mu bo pustil živeti in se počutiti normalno.

  • J.M.B.

    18. marec 2012 ob 00:10

    Moj tip telesa je nekaj, kar bi večina ljudi imenovala 'veliko', a dokler sem zdrav, je to pomembno, kajne?

    Na vse vplivajo njihova genetika, starševstvo in stvari, kako naj torej pričakujejo, da bodo vsi spadali v njihovo 'idealno' kategorijo? Vsak tip telesa je po mojem prepričanju lahko idealen in zdrav, tisti, ki pravijo drugače, pa so do 'ne idealnih' vrst nepravični.

  • Bennett

    18. marec 2012 ob 5:56

    Ne obrekujem debelih ljudi. Dovolj tega naredijo sami. Toda to ne pomeni, da hočem biti takšna.

  • Claire

    19. marec 2012 ob 15:35

    Vem, da požiralci ponavadi kažejo škodo, ki jo naredijo svojim telesom od zunaj, kot anoreksik, ne pa tudi bulimiki, ki to skušajo skriti. Ali prekomerno prehranjevanje telo obremeni enako kot recimo stradanje?

  • Deborah Klinger, M.A., LMFT, CEDS

    Deborah Klinger, M.A., LMFT, CEDS

    5. april 2012 ob 22.45

    Hvala vsem za vaše komentarje! Opravičujem se, ker sem se tako dolgo odzval.

    Monique, ljudje s prekomerno telesno težo zelo težko shujšajo. Večina ljudi s prekomerno telesno težo in debelih je na dieti po dieti, so izgubili in pridobili na stotine kilogramov, izgubili težo niso mogli, zdravnik pa jim pogosto reče, da morajo shujšati iz zdravstvenih razlogov. Trudijo se in ne morejo. To prispeva k občutku nemoči in neuspeha. V svojem članku razpravljam o preusmeritvi k izboljšanju zdravja ne glede na težo in velikost, namesto k osredotočanju na hujšanje, da bi bili zdravi. Za več informacij o tem preberite 'Velike maščobne laži: resnica o vaši teži in vašem zdravju' avtorja Glenna A. Gaesserja.

    Adam, cenim tvojo občutljivost. Če ima oseba prekomerno telesno težo zaradi neurejenega prehranjevanja, je treba to obravnavati, ne teže. Osredotočanje na dejavnike, ki vodijo človekov odnos do hrane in gibanja, je veliko bolj koristno kot osredotočanje na težo.

    R.R., vedno rečem, da ne poskušamo, da bi Saint Bernardi izgledali kot hrti. Nekateri ljudje so hrti, nekateri pa sveti Bernardi!

    želva, neurejeno prehranjevanje obstaja že dolgo. To je srčni boj in resnično imate srečo, da ga niste doživeli.

    Juliette, zgovorno govoriš o težavah, s katerimi se srečujejo ljudje velikega telesa. Spodbujam vas, da vadite globoko sprejemanje sebe (in svojega telesa) točno takšnega kot ste. Samosprejemanje je protistrup za strah pred obsojanjem drugih.

    breanna, upam, da dobiš pomoč, ki jo potrebuješ in si zaslužiš. Prosimo, preučite zdravljenje, če tega še niste storili. Lahko se izboljša.

    Janice, hvala za tvoje lepe želje za tiste, ki trpijo.

    Amen, JMB!

    Bennett, ja, debeli ljudje se res poživijo. Vesel sem, da ne. Nisem prepričan, zakaj ste v zadnjem stavku povedali, kaj ste storili. Kaj vam pomeni debelost, da ne bi želeli biti takšni? (To je retorično vprašanje, ne pričakujem, da boste nanj odgovorili tukaj :-).)

    Claire, prenajedanje je za telo veliko manj škodljivo kot stradanje. Da, nekoliko obremenjuje telo, vendar nič v primerjavi s škodo stradanja. Anorexia nervosa je fizično veliko bolj nevarna bolezen kot motnja prehranjevanja.