Spoznajte Terapijo

Kognitivno-vedenjska terapija, osredotočena na travmo (TF-CBT)

Kognitivno vedenjska terapija, osredotočena na travmo (TF-CBT) je na dokazih temelječ model zdravljenja, namenjen otrokom, mladostnikom in njihovim družinam pri premagovanju negativnih učinkov a travmatične izkušnje .

Ta metoda, ki temelji na dokazih, se je izkazala za učinkovito po več travmah ali enem travmatičnem dogodku in terapevti usposobljeni za TF-CBT so pogosto sposobni pomagati otrokom, ki doživljajo čustvene posledice naslova travme, in jih rešiti.

Razvoj TF-CBT

Klinično delo in raziskave Judith Cohen, Anthonyja Mannarina in Esther Deblinger so privedli do razvoja TF-CBT. Iz želje po boljšem razumevanju težav, s katerimi se srečujejo travmatizirani otroci in mladostniki , so razširili tradicionalno kognitivno vedenjsko razširitev njihovega dosega z vključevanjem družinska terapija in uporabo travma občutljivega pristopa pri uporabi terapije za otroke in mladino.

Predhodnim raziskavam tega modela zdravljenja je sledilo pet randomiziranih nadzorovanih preskušanj, ki so pokazala učinkovitost modela TF-CBT na ciljno populacijo. Številni drugi raziskovalci so te rezultate ponovili in dokazali učinkovitost tega modela pri zdravljenju otrok in mladostnikov, ki so imeli travmatični stres.

Kako deluje TF-CBT

V TF-CBT so posegi, posebej prilagojeni potrebam otrok in mladostnikov, ki imajo zaradi travme čustvene in psihološke težave, vključeni v humanistične, kognitivne vedenjske in družinske strategije. To zdravljenje je kratkotrajno in običajno traja največ 16 sej, saj več kot 80% travmatiziranih otrok v tem času opazi izboljšanje.

Poiščite terapevta

napredno iskanje

Tako starši kot otroci bodo morda sposobni bolje obdelovati čustva in misli v zvezi s travmatično izkušnjo s TF-CBT, ki lahko terapevtom zagotovi potrebna orodja za ublažitev silnih misli, ki povzročajo stres , anksioznost , in depresija . TF-CBT lahko ljudem, ki so doživeli travme, pomaga naučiti se bolj zdravega obvladovanja težkih čustev.Zagotovljeno je varno in stabilno okolje, da se otrokom omogoči razkritje podrobnosti o travmi. V tem času se uporabljajo kognitivne in učne teorije zdravljenja. Otrokom se pokaže, kako je zaznavanje lahko izkrivljeno, in dobijo orodja za njegovo preoblikovanje.

TF-CBT je model, ki temelji na veščinah in od otroka in starša zahteva, da vadi njegove komponente, da bo optimalno učinkovit. Starše in otroke navadno vadijo, da doma vežbajo. CiljTF-CBTje omogočiti otroku in staršem, da še naprej razvijajo svoje sposobnosti in komunikacijo tehnike na zdrav način.

Osnovne komponente TF-CBT vključujejo:IzvajalciTF-CBTprizadevati si staršem dati sredstva in spretnosti, potrebne za pomoč otrokom pri obvladovanju psiholoških posledic zlorabe ali drugih travm.

  • Psihoizobraževanje in starševstvo spretnosti
  • Sprostitev
  • Učinkovita ureditev
  • Kognitivna obdelava travme
  • Pripoved o travmi
  • Obvladovanje opomnikov o travmih in vivo
  • Združene seje otrok in staršev
  • Izboljšanje prihodnje varnosti in razvoja

Uspeh TF-CBT je v veliki meri odvisen od zaupnega, pristnega terapevtskega odnosa med terapevtom, otrokom in staršem.Terapevt vključuje posamezne otroške in starševske seje ter skupne seanse z uporabo načel družinske terapije. Vključno zne-žaljivstarš v terapiji lahko pomaga staršu, da se spopade, in to tudi staršu omogoča, da podpira otroka v tem okviru zdravljenja. Izvajalci TF-CBT si prizadevajo staršem dati vire in spretnosti, potrebne za pomoč otrokom pri obvladovanju psiholoških posledic zlorabe ali drugih travm.

Težave, obravnavane s TF-CBT

Glavna aplikacija TF-CBT je zdravljenje posttravmatskega stresa. Cilj te terapije je pomagati preživelim travmam, ne glede na to, ali gre za en sam dogodek ali več dogodkov, odpraviti in razrešiti stisko, ki je posledica teh dogodkov, in na koncu zmanjšati negativne vzorce vedenja in čustvene odzive, ki se pogosto razvijejo kot posledica spolna zloraba , fizična zloraba ali druga travma. Otroci in mladostniki, ki so doživeli te travme, bodo morda ugotovili, da je TF-CBT učinkovita metoda v procesu vrnitve v zdravo stanje delovanja.

Otroške travme, kot so zloraba, Nasilje v družini ali zanemarjanje lahko pogosto privede do simptomov PTSP, depresije in tesnobe. Otroci ali mladi med 3. in 18. letom, ki so bili spolno ali fizično zlorabljeni ali izpostavljeni nasilju v družini, lahko uživajo ugodnosti TF-CBT, ne glede na to, ali so imeli ponavljajoče se epizode travme ali en sam pojav travme. Starš ali skrbnik, ki ne krši pravil, običajno sodeluje tudi pri terapiji.Otroci, ki se učijo spoprijeti se z smrt ljubljene osebe izkazalo se je tudi, da imajo velike koristi odTF-CBT.

Otroci, ki živijo s starši, v Ljubljani rejništvo , sorodstvene oskrbe, skupinski domovi ali stanovanjski programi lahko vsem pomaga TF-CBT.

Kdo zagotavlja TF-CBT?

Izkušeni terapevti z znanjem in usposabljanjem na področju otrokovega razvoja, ki lahko ocenijo in zdravijo širok spekter stanja duševnega zdravja otrok, so običajno priporočeni izvajalci TF-CBT. Usposabljanje je potrebno za terapevte, da vadijo iz travme osredotočenega okvira, terapevti, ki so se udeležili tega usposabljanja, pa tudi spodbujajo k iskanju supervizorjev ali svetovalcev, ki imajo izkušnje z modelom TF-CBT.

Terapevti lahko dostopajo do usposabljanja v modelu zdravljenja TF-CBT prek certificiranega uvodnega tečaja ali spletnega programa usposabljanja. Za pridobitev certifikata morajo izvajalci z magisterijem ali več sodelovati v dvodnevnem usposabljanju v živo, se udeležiti nadaljnjega usposabljanja ali posvetovanja dvakrat mesečno šest mesecev ali enkrat mesečno 12 mesecev in sodelovati v devetih od 12 posvetovanj ali nadzorne seje, ki jih zagotovi razvijalec zdravljenja ali diplomant programa TF-CBT Training the Trainer. Poleg tega mora zdravnik opraviti tudi tri različne primere TF-CBT, pri čemer dva ali več primerov vključuje sodelovanje skrbnikov. Ko izpolnijo zgornje zahteve, morajo izvajalci opraviti tudi izpit, ki temelji na znanju.

Kako učinkovit jeTF-CBT?

Raziskave kažejo, da se otroci in mladostniki, ki imajo resne čustvene posledice zaradi travme, pogosto dobro odzivajo na to tehniko. Do danes je 11 empiričnih študij o vplivu TF-CBT na mladostnike, ki so preživeli travmo, pokazalo njegovo uporabnost pri zmanjševanju simptomov depresije, tesnobe in PTSP. Naključna klinična preskušanja, ki primerjajo TF-CBT z igralno terapijo, terapijo, osredotočeno na otroka, in podporno terapijo kažejo, da TF-CBT prinaša večje koristi v manj sejah. Študije, opravljene do dve leti po sklenitvi TF-CBT, so pokazale, da se ti dobički sčasoma ohranjajo.

Omejitve TF-CBT

UTF-CBT morda ni primeren za otroke in mladostnike, ki imajo pomembne vedenjske ali druge vedenjske pomisleke, ki so bili prisotni pred travmo, morda ne bodo imeli večje koristi od TF-CBT in bodo morda opazili večje izboljšave s pristopi, pri katerih jim je najprej treba pomagati, da jih premagajo težave.

Mladostniki, ki zlorabljajo snovi ali ki so samomorilna lahko začasno opazi poslabšanje simptomov s komponento postopne izpostavljenosti TF-CBT. TF-CBT je lahko še vedno koristen pri zdravljenju otrok, ki so tako prizadeti, vendar je pogosto treba najprej spremeniti hitrost ali vrstni red posegov. Dialektična vedenjska terapija ali se prej pogosto uporablja drug pristop stabilizirajoče terapijeTF-CBTse poskuša pri mladostnikih, ki so v preteklosti bežali in / ali hudo samopoškodovanje in drugezasamomorilnavedenja. TF-CBT lahko še vedno koristi in v teh primerih ni nujno kontraindiciran.

Reference:

  1. Cohen, J. A., Mannarino, A. P. in Deblinger, E. (2006). Zdravljenje travme in travmatične žalosti pri otrocih in mladostnikih . New York: Guilford Press.
  2. Cohen, J. A., Mannarino, A. P., & Iyengar, S. (2011). Skupnostno zdravljenje posttravmatske stresne motnje za otroke, izpostavljene nasilju intimnih partnerjev. Arhiv pediatrije in mladostniške medicine , 165 (1), 16-21.
  3. Merila za certificiranje TF-CBT. (n.d.). Pridobljeno s https://tfcbt.org/tf-cbt-certification-criteria
  4. Kognitivno vedenjsko zdravljenje, osredotočeno na travme, za otroke, ki jih prizadene spolna zloraba ali travma. (2012). Informacijski prehod za dobro počutje otrok, 6. Vzpostavljeno s https://www.childwelfare.gov/pubPDFs/trauma.pdf
  5. Weiner, D. A., Schneider, A. in Lyons, J. S. (2009). Na dokazih temelječe zdravljenje travme med kulturno raznoliko rejniško mladino: Ohranjanje zdravljenja in rezultati. Pregled storitev za otroke in mladino , 31 (11), 1199 1205.
  6. Kaj je TF-CBT? (n.d.). Pridobljeno s http://academicdepartments.musc.edu/projectbest/tfcbt/tfcbt.htm